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小兒腺樣體肥大在部分情況下可以自愈，但需結(jié)合年齡、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。腺樣體肥大常見于3-10歲兒童，多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)逐漸萎縮，但若伴隨反復(fù)感染或嚴(yán)重阻塞需及時(shí)干預(yù)。

1、生理性萎縮

兒童進(jìn)入青春期后腺樣體多自然萎縮，若僅輕度肥大且無感染癥狀，可觀察等待，家長(zhǎng)需定期復(fù)查鼻咽部情況。

2、感染控制

反復(fù)上呼吸道感染可能加重肥大，家長(zhǎng)需注意預(yù)防感冒，出現(xiàn)急性炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛或孟魯司特鈉控制感染。

3、癥狀管理

睡眠打鼾或呼吸暫停需評(píng)估缺氧風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)孩子血氧飽和度，中重度阻塞可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、糠酸莫米松緩解癥狀。

4、手術(shù)指征

合并慢性鼻竇炎、中耳炎或頜面發(fā)育異常時(shí)，建議行腺樣體切除術(shù)，低溫等離子消融術(shù)和傳統(tǒng)刮除術(shù)是常用術(shù)式。

日常保持室內(nèi)濕度，避免接觸過敏原，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鋅以增強(qiáng)免疫力，若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或影響生長(zhǎng)發(fā)育應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。