鼻出血時(shí)仰頭不僅沒(méi)有用，而且還有很大的風(fēng)險(xiǎn)，因此流鼻血時(shí)千萬(wàn)不應(yīng)該仰頭。因?yàn)樵诩毙猿鲅?，仰頭會(huì)使鼻腔內(nèi)已經(jīng)流出的血液，因?yàn)檠鲱^的姿勢(shì)和重力的關(guān)系，向后流到咽喉部，然后流到咽喉部的血會(huì)被吞咽入食道及胃腸道內(nèi)，刺激胃腸的黏膜，產(chǎn)生不適感或者是嘔吐。如果出血量大，還很容易誤吸嗆入氣管或肺內(nèi)，有堵塞呼吸道的風(fēng)險(xiǎn)。出血時(shí)應(yīng)該怎么做？當(dāng)突然出現(xiàn)鼻出血的時(shí)候，通常首先可以選擇的是指壓止血法，這種方法無(wú)論是兒童還是成人都適合。具體方法是讓患者坐在椅子上，頭不能后仰而要略向前傾，用手按壓住出血側(cè)的鼻翼，或者捏緊雙側(cè)鼻翼，堅(jiān)持10~15分鐘，同時(shí)讓患者吐出口內(nèi)的血液或者是凝血塊，不要咽下，避免誤吸。這種指壓的方法可以連續(xù)做2~3次，觀(guān)察出血是否停止，大多數(shù)少量的輕癥的出血都可以止血。如果出血量較多，仍然不能停止的時(shí)候，就需要盡快到就近的醫(yī)院就診，可能需要進(jìn)行前鼻鏡或者是鼻內(nèi)鏡的檢查，去尋找出血點(diǎn)，然后再進(jìn)行電凝止血或鼻腔填塞。

所謂鼻腔鏡檢查就是我們經(jīng)常說(shuō)的鼻內(nèi)鏡檢查，依據(jù)我國(guó)提出的鼻出血臨床診療指南中指出，在出血期首先建議行鼻內(nèi)鏡檢查，尋找出血點(diǎn)，然后給予內(nèi)鏡下的電凝止血。在不具備內(nèi)鏡診療條件的單位，可以采用指壓止血法或鼻腔填塞止血。對(duì)于出血量較大，危重的病人，應(yīng)在保證患者生命體征安全的情況下，必要時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診療，切記盲目的進(jìn)行鼻腔填塞。即使在鼻出血的間歇期也應(yīng)做鼻內(nèi)鏡檢查，可以幫助明確出血部位，判斷出血原因。在臨床中常用的鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)，包括硬式鼻內(nèi)鏡攝像系統(tǒng)和光源系統(tǒng)。鼻內(nèi)鏡檢查比前鼻鏡檢查有視野清晰、亮度充足，能夠?qū)Ρ乔磺安?、后部、外?cè)等隱秘的角落進(jìn)行明確觀(guān)察的特點(diǎn)。同時(shí)在內(nèi)鏡下有效監(jiān)測(cè)的同時(shí)還可以進(jìn)行電凝止血、血管凝固及鼻腔填塞等復(fù)雜的鼻腔內(nèi)操作。因此，在有條件的情況下，鼻出血首先建議要做鼻內(nèi)鏡檢查。

鼻出血是很常見(jiàn)的癥狀，與很多因素有關(guān)，多見(jiàn)于兒童，最常見(jiàn)的原因是鼻腔黏膜干燥，經(jīng)常挖鼻、用力擤鼻涕鼻黏膜損傷導(dǎo)致鼻腔黏膜血管損傷而出血，鼻粘膜損傷后需要7天左右能修復(fù)好，如果這期間不注意再反復(fù)刺激鼻黏膜就會(huì)經(jīng)常鼻出血。還與維生素缺乏，血管脆性增加；急性鼻腔炎癥、高血壓、鼻腔血管瘤、鼻咽部腫物等有關(guān)；還有全身性因素、凝血機(jī)制障礙、血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)。如果出現(xiàn)經(jīng)常鼻出血，建議盡早到醫(yī)院就診進(jìn)行鼻腔檢查，血常規(guī)、凝血功能等。兒童平時(shí)注意多飲水，合理膳食，多食蔬菜和水果，避免經(jīng)常挖鼻，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)等，老年人注意控制血壓，治療鼻腔急慢性炎癥等。

鼻出血是耳鼻喉科常見(jiàn)的癥狀。常見(jiàn)的出血部位是鼻中隔前下方，多見(jiàn)于兒童和青壯年，這個(gè)部位可以進(jìn)行鼻腔前鼻孔填塞，常用的填塞材料是油紗條或者碘仿紗條，油紗條填塞首先進(jìn)行鼻腔表面麻醉，填塞紗條從上至下呈疊瓦狀至整個(gè)鼻腔填塞緊密，達(dá)到壓迫止血目的，還有用膨脹海綿和納吸棉等填塞。老年人常見(jiàn)的出血部位是鼻腔后部下鼻甲后方，稱(chēng)為吳氏鼻咽靜脈叢，這個(gè)部位出血需要進(jìn)行后鼻孔填塞，首先從口腔拉入一后鼻孔紗球，再進(jìn)行前鼻孔填塞，固定后鼻孔紗球。后鼻孔填塞比較痛苦?，F(xiàn)在隨著鼻內(nèi)鏡的應(yīng)用，可以進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下鼻腔探查電凝止血術(shù)治療，減輕患者的痛苦。

很多人，可以說(shuō)是絕大部分人，一生當(dāng)中都會(huì)發(fā)生鼻涕帶血絲這種情況。偶爾發(fā)生的話(huà)，不用緊張，如果是經(jīng)常發(fā)生這種鼻涕當(dāng)中帶血絲，就應(yīng)該重視了，要查找病因。比如說(shuō)我們有過(guò)敏性鼻炎，它可以引起這種鼻涕帶血絲，這種情況很常見(jiàn)，有些情況下，比如說(shuō)長(zhǎng)期帶血絲特別是后吸涕帶血絲的話(huà)，這要重視，因?yàn)楸茄拾┚徒?jīng)常發(fā)生這種后吸涕帶血，我們?cè)缟掀饋?lái)以后往后吸一下，吸下以后吐出來(lái)，這種痰里邊就帶血絲或者帶鮮血，那么這種情況一定要預(yù)防或者提醒患者是不是查一查，看是不是鼻咽癌，如果是鼻咽癌的話(huà)，那就要早期治療，鼻咽癌的早期癥狀里邊就有后吸涕帶血，這是一個(gè)很重要的一個(gè)癥狀，所以說(shuō)我們應(yīng)該重視一下。