支氣管擴張癥的危害都有什么
支氣管擴張癥可能引發(fā)反復感染、咯血、呼吸衰竭等危害。支氣管擴張癥是一種慢性氣道疾病,主要表現(xiàn)為支氣管結(jié)構(gòu)異常擴張,通常與感染、免疫缺陷、遺傳等因素有關(guān)。長期未規(guī)范治療可能誘發(fā)慢性肺源性心臟病、肺膿腫等嚴重并發(fā)癥。
1、反復感染
支氣管擴張癥患者因氣道清除功能下降,易發(fā)生細菌定植和反復感染。銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等病原體常見,表現(xiàn)為咳嗽加重、膿痰增多。急性感染期需使用鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素,并配合支氣管舒張劑如硫酸特布他林霧化液。
2、大咯血
擴張的支氣管血管可能破裂導致咯血,嚴重時單次出血量超過500毫升。常見于支氣管動脈畸形或曲張血管破裂,需緊急介入栓塞治療。日??煞迷颇习姿幠z囊輔助止血,但大量咯血需立即就醫(yī)。
3、呼吸衰竭
廣泛支氣管破壞會降低肺通氣功能,晚期可能出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭。表現(xiàn)為血氧飽和度持續(xù)低于90%,動脈血二氧化碳分壓升高。需長期氧療,嚴重時使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,必要時靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉緩解氣道炎癥。
4、慢性肺心病
長期缺氧導致肺動脈高壓,右心室負荷增加最終引發(fā)肺源性心臟病?;颊叱霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張,需服用呋塞米片利尿減輕心臟負荷,地高辛片增強心肌收縮力。定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲至關(guān)重要。
5、心理社會影響
慢性咳嗽、呼吸困難等癥狀影響日?;顒樱糠只颊弋a(chǎn)生焦慮抑郁。建議參與肺康復訓練改善體能,必要時使用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)情緒。家屬應協(xié)助患者堅持霧化吸入等基礎(chǔ)治療。
支氣管擴張癥患者需戒煙并避免二手煙,冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗。每日進行腹式呼吸訓練,痰多時采用體位引流。飲食宜高蛋白易消化,適量補充維生素D鈣咀嚼片預防骨質(zhì)疏松。每3個月復查肺功能,出現(xiàn)發(fā)熱咳血癥狀及時就診呼吸內(nèi)科。
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