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拔完智齒一年后臉一大一小

口腔科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #智齒

拔完智齒一年后臉一大一小可能與拔牙后局部組織恢復(fù)異常、肌肉萎縮或顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂有關(guān)。拔牙后兩側(cè)面部不對(duì)稱通常屬于暫時(shí)性現(xiàn)象，但長(zhǎng)期未改善需排查病理性因素。

拔牙后短期內(nèi)面部腫脹導(dǎo)致的不對(duì)稱多在1-2周消退，若持續(xù)存在可能與拔牙創(chuàng)口愈合過(guò)程中局部纖維組織增生有關(guān)。部分患者因長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼習(xí)慣，導(dǎo)致非拔牙側(cè)咬肌代償性肥大，而拔牙側(cè)因缺乏功能刺激出現(xiàn)肌肉萎縮。顳下頜關(guān)節(jié)因拔牙后咬合關(guān)系改變可能出現(xiàn)適應(yīng)性調(diào)整，少數(shù)情況下可引發(fā)關(guān)節(jié)盤(pán)移位或炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為張口受限和面部不對(duì)稱。長(zhǎng)期單側(cè)睡眠壓迫或外傷史也可能影響面部軟組織分布。

若伴隨關(guān)節(jié)彈響、疼痛或咬合錯(cuò)位，需考慮顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。先天性頜骨發(fā)育不良或術(shù)后神經(jīng)損傷導(dǎo)致的表情肌麻痹屬于罕見(jiàn)情況，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。腫瘤或感染性疾病引起的骨結(jié)構(gòu)破壞雖概率極低，但面部持續(xù)進(jìn)行性不對(duì)稱需排除此類病變。

建議及時(shí)到口腔頜面外科就診，通過(guò)曲面斷層片或CT評(píng)估骨組織狀態(tài)，肌電圖檢查排除神經(jīng)損傷。日常避免單側(cè)咀嚼和托腮動(dòng)作，用溫?zé)崦矸筝^小側(cè)促進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)行雙側(cè)同步咀嚼訓(xùn)練幫助肌肉平衡。若確診關(guān)節(jié)問(wèn)題可佩戴咬合板矯正，嚴(yán)重骨性不對(duì)稱需考慮正頜手術(shù)干預(yù)。

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