濕疹性皮炎怎么辦能治好嗎
皮膚科編輯
醫(yī)普觀察員
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醫(yī)普觀察員
濕疹性皮炎可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療,通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。濕疹性皮炎經(jīng)過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可以控制癥狀,但易反復(fù)發(fā)作需長(zhǎng)期管理。

濕疹性皮炎患者需每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,推薦薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜等醫(yī)用護(hù)膚品。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,每次沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。皮膚干燥脫屑時(shí)可使用凡士林進(jìn)行封閉性保濕,但滲出期需暫停使用。
急性期滲出可外用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及兒童患者。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用。
瘙癢劇烈時(shí)可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重泛發(fā)性病例需短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性患者,生物制劑度普利尤單抗注射液對(duì)特應(yīng)性皮炎效果顯著??诜幬锟赡芤鹗人?、肝腎損傷等副作用,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周治療2-3次,通常需要15-30次可見(jiàn)效。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng),但可能引起皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng),治療期間需加強(qiáng)保濕防曬。活動(dòng)性感染、光敏性疾病患者及孕婦禁用,治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊,外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能,耳穴壓豆有助于緩解瘙癢。中醫(yī)治療需辨證施治,避免使用不明成分的偏方,中藥與西藥聯(lián)用需間隔2小時(shí)以上。

濕疹性皮炎患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食需忌食辛辣刺激及已知過(guò)敏食物,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免接觸塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情,長(zhǎng)期使用激素藥膏的患者需定期監(jiān)測(cè)皮膚狀態(tài)。急性加重或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。