激素的眼藥水副作用有哪些
眼科編輯
健康領(lǐng)路人
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激素類眼藥水可能引起眼壓升高、白內(nèi)障、繼發(fā)感染、角膜損傷、干眼癥等副作用。激素類眼藥水主要用于治療過敏性結(jié)膜炎、葡萄膜炎等眼部炎癥，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用時(shí)長和劑量。
1、眼壓升高
長期使用激素類眼藥水可能抑制房水排出功能，導(dǎo)致眼壓升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、頭痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)青光眼。臨床常用鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物輔助控制眼壓，需定期監(jiān)測(cè)眼壓變化。
2、白內(nèi)障
激素成分可能干擾晶狀體代謝，引發(fā)后囊下混濁型白內(nèi)障。癥狀表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降，早期可通過調(diào)整用藥方案緩解，嚴(yán)重時(shí)需行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。使用期間建議每3個(gè)月進(jìn)行裂隙燈檢查。
3、繼發(fā)感染
激素的免疫抑制作用可能增加細(xì)菌、真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)眼瞼紅腫、膿性分泌物等癥狀，需立即停用并聯(lián)合抗生素治療，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液。糖尿病患者更需警惕真菌性角膜炎。
4、角膜損傷
長期用藥可能延緩角膜上皮修復(fù)，導(dǎo)致點(diǎn)狀角膜炎或角膜潰瘍。表現(xiàn)為畏光、流淚、異物感，可配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。避免與含防腐劑眼藥水同時(shí)使用。
5、干眼癥
激素可能破壞淚膜穩(wěn)定性，引發(fā)眼表干燥、灼燒感。建議聯(lián)合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需停用激素并采用淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。用藥期間保持環(huán)境濕度，減少電子屏幕使用時(shí)間。
使用激素類眼藥水期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，連續(xù)用藥不超過2-4周。出現(xiàn)視力變化、持續(xù)眼紅等異常需立即就診。日常避免揉眼，佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)眼表，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。兒童患者應(yīng)在家長監(jiān)督下用藥，定期復(fù)查眼底情況。
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