中度脂肪肝的中醫(yī)鑒別治療

中度脂肪肝的中醫(yī)鑒別治療需結(jié)合辨證分型,主要分為肝郁脾虛型、痰濕內(nèi)阻型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、氣滯血瘀型、肝腎陰虛型等證型?;颊咝杞?jīng)中醫(yī)師望聞問切后明確證型,再針對(duì)性采用中藥、針灸、拔罐等療法。
表現(xiàn)為脅肋脹痛、食欲減退、大便溏薄,舌淡苔白。治療以疏肝健脾為主,常用柴胡疏肝散加減,含柴胡、白芍、陳皮等藥材??膳浜厢槾套闳铩⑻珱_等穴位調(diào)節(jié)肝脾功能。日常需保持情緒舒暢,避免過度勞累。
常見形體肥胖、口黏膩、舌苔厚膩。方選二陳湯合平胃散化裁,含半夏、茯苓、蒼術(shù)等化痰祛濕藥。艾灸中脘、豐隆穴有助于健脾化濕。飲食需減少肥甘厚味,適當(dāng)增加冬瓜、薏苡仁等利濕食材。
多見目黃尿赤、口干苦,舌紅苔黃膩。龍膽瀉肝湯為首選方劑,含龍膽草、梔子、澤瀉等清熱利濕藥。刺絡(luò)放血配合大椎、陽陵泉針刺可增強(qiáng)療效。需嚴(yán)格戒酒,避免辛辣油炸食物刺激。
癥見脅肋刺痛、面色晦暗,舌質(zhì)紫暗。血府逐瘀湯加減,含桃仁、紅花、當(dāng)歸等活血藥。推拿肝經(jīng)穴位配合拔罐能改善局部氣血瘀滯。適當(dāng)飲用玫瑰花、山楂等代茶飲輔助調(diào)理。
伴隨腰膝酸軟、五心煩熱,舌紅少苔。一貫煎合六味地黃丸化裁,含生地、枸杞、山茱萸等滋陰藥。耳穴壓豆選取肝、腎反射區(qū)調(diào)節(jié)臟腑功能。宜食用黑芝麻、桑葚等滋補(bǔ)腎陰之品。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月療程,期間定期復(fù)診調(diào)整方藥。配合低脂高纖維飲食,每日進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或黃疸需及時(shí)聯(lián)合西醫(yī)干預(yù)。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免濫用滋補(bǔ)類中藥材。