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眩暈的中醫(yī)鑒別診斷主要涉及肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻四種證型，需結(jié)合舌脈與伴隨癥狀綜合判斷。

1、肝陽上亢

多因情志失調(diào)或肝腎陰虛導(dǎo)致，表現(xiàn)為眩暈耳鳴、頭脹頭痛、面紅目赤。治療以平肝潛陽為主，可選用天麻鉤藤顆粒、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等方劑，配合太沖穴針刺。

2、氣血虧虛

常見于久病體弱或失血患者，眩暈動(dòng)則加劇、面色蒼白、神疲乏力。宜用歸脾湯、八珍湯等補(bǔ)益氣血，艾灸足三里、氣海穴有助于改善癥狀。

3、腎精不足

分腎陰虛與腎陽虛兩類，前者見眩暈健忘、腰膝酸軟，后者伴畏寒肢冷、夜尿頻多。左歸丸適用于腎陰虛，右歸丸適用于腎陽虛，可配合涌泉穴貼敷。

4、痰濕中阻

因脾失健運(yùn)所致，表現(xiàn)為頭暈如裹、胸悶嘔惡、苔膩脈滑。半夏白術(shù)天麻湯為常用方劑，配合豐隆穴針灸可化痰祛濕。

眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即靜臥避免跌倒，長期反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行顱腦影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病，中醫(yī)治療期間忌食生冷油膩食物。