脂肪肝發(fā)病的原因是什么?

脂肪肝發(fā)病原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝異常、酒精攝入過量等。脂肪肝可能與胰島素抵抗、脂質(zhì)代謝紊亂、氧化應(yīng)激損傷、腸道菌群失調(diào)、藥物或毒物損害等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。
部分脂肪肝患者存在遺傳易感性,如家族中有非酒精性脂肪肝病史,后代發(fā)病概率可能增加。這類患者常伴隨脂蛋白代謝基因突變,導(dǎo)致肝臟脂肪分解能力下降。日常需加強(qiáng)體重管理,避免高脂飲食,建議定期檢測(cè)肝功能與肝臟超聲。
長(zhǎng)期高熱量、高脂肪飲食會(huì)促使游離脂肪酸在肝內(nèi)沉積,尤其是過量攝入精制糖和飽和脂肪酸。典型表現(xiàn)包括腹型肥胖和血脂異常。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少油炸食品及含糖飲料。
久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致能量消耗不足,過剩熱量轉(zhuǎn)化為甘油三酯儲(chǔ)存于肝細(xì)胞。這類患者常合并腰圍增粗和肌肉量減少。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于改善肝臟脂肪變性。
2型糖尿病、高脂血癥等代謝疾病患者易并發(fā)脂肪肝,與胰島素抵抗導(dǎo)致脂肪分解障礙有關(guān)??赡馨殡S黑棘皮癥或高血壓。需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等控制基礎(chǔ)疾病,配合低升糖指數(shù)飲食。
每日酒精攝入超過40克會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體功能,引發(fā)酒精性脂肪肝。典型癥狀包括肝腫大和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。必須嚴(yán)格戒酒,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
脂肪肝患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚蝦豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉攝入。建議每半年復(fù)查肝臟彈性檢測(cè),若出現(xiàn)黃疸或腹水需立即就醫(yī)。合并代謝綜合征者應(yīng)同時(shí)控制血壓、血糖等指標(biāo)。