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良性肺結(jié)節(jié)有分葉和毛刺嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #肺結(jié)節(jié)

良性肺結(jié)節(jié)一般不會(huì)出現(xiàn)分葉和毛刺，這兩種特征更常見于惡性肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)的分葉和毛刺多與腫瘤生長方式相關(guān)，良性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊緣光滑、形態(tài)規(guī)則。

良性肺結(jié)節(jié)多由感染、炎癥或陳舊性病變引起，影像學(xué)上多呈圓形或類圓形，邊緣清晰，密度均勻。部分鈣化結(jié)節(jié)或錯(cuò)構(gòu)瘤可能伴有爆米花樣鈣化，但極少出現(xiàn)分葉狀輪廓。毛刺征指結(jié)節(jié)邊緣向周圍肺組織放射的短細(xì)線狀影，通常反映腫瘤向周圍浸潤性生長，良性病變因生長侵襲性低，極少產(chǎn)生此類表現(xiàn)。少數(shù)情況下，炎性假瘤或機(jī)化性肺炎可能因局部纖維組織增生形成類似毛刺的影像，但通常伴隨其他炎性特征如周圍磨玻璃影。

若發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)存在分葉或毛刺特征，需警惕惡性可能。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。日常應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，尤其對于長期吸煙或家族腫瘤史的高危人群。

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