小兒過敏性腸炎癥狀及治療
兒科編輯
醫(yī)心科普
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小兒過敏性腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、血便等癥狀,可通過飲食調整、藥物治療等方式干預。該病通常由食物過敏、免疫異常、腸道菌群失調、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起,需及時就醫(yī)明確過敏原并制定個體化方案。

腹瀉多為黏液便或水樣便,每日可達10次以上,部分患兒出現(xiàn)血絲便。腹痛常表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛,進食后加重,可能伴隨腸鳴音亢進。約三成患兒會出現(xiàn)嘔吐、食欲下降等消化道癥狀,嚴重者可出現(xiàn)生長遲緩或貧血等全身表現(xiàn)。
需嚴格回避過敏原食物如牛奶、雞蛋、大豆等,母乳喂養(yǎng)者母親應同步忌口??蛇x用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方粉替代。引入輔食應單一化、循序漸進,每3-5天嘗試一種新食物。記錄飲食日記有助于識別致敏食物。
蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護黏膜,緩解腹瀉癥狀。鹽酸西替利嗪滴劑能抑制組胺釋放,改善過敏反應。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節(jié)腸道微生態(tài)平衡。癥狀嚴重時需短期使用潑尼松片控制炎癥反應。便血明顯者可配合服用維生素K1注射液。

對于反復發(fā)作患兒,可考慮口服色甘酸鈉進行預防。血清特異性IgE檢測有助于明確過敏原,必要時行脫敏治療。合并特應性皮炎或哮喘者需聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。
保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。避免接觸塵螨、花粉等環(huán)境過敏原。定期監(jiān)測身高體重曲線,評估營養(yǎng)狀況。居家備有應急抗過敏藥物如腎上腺素自動注射筆。

家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)及尿量變化,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱或血便加重應立即就醫(yī)。治療期間定期復查便常規(guī)和過敏原篩查,根據(jù)結果動態(tài)調整飲食方案。建議逐步建立耐受性食物清單,2-3歲后多數(shù)患兒可自然緩解。注意保持居住環(huán)境通風清潔,避免使用刺激性洗護用品。