兒童鼻炎吃藥的危害
兒科編輯
醫(yī)顆葡萄
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兒童鼻炎用藥需嚴格遵醫(yī)囑,不當使用可能引發(fā)藥物依賴、胃腸刺激、過敏反應、肝腎功能損傷及耐藥性等問題。兒童鼻炎治療藥物主要有鼻用糖皮質激素、抗組胺藥、減充血劑、抗生素及中成藥等,需根據(jù)病因和癥狀針對性選擇。

長期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可能導致反彈性鼻黏膜充血,形成藥物性鼻炎。鼻腔血管持續(xù)收縮后擴張會加重鼻塞癥狀,患兒可能需不斷增加用藥頻次才能維持效果。建議家長在醫(yī)生指導下控制使用周期,連續(xù)用藥不超過7天。
口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿可能引起腹痛、惡心等消化道不適,與藥物直接刺激胃黏膜有關。部分抗生素如阿莫西林顆粒也可能導致腸道菌群紊亂。建議餐后服用此類藥物,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹瀉需及時就醫(yī)調整用藥方案。
青霉素類抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑可能誘發(fā)皮疹、呼吸困難等過敏反應,與個體免疫系統(tǒng)過度應答有關。首次用藥后家長應密切觀察24小時,發(fā)現(xiàn)面部腫脹或喘息等癥狀需立即停藥并急診處理。

解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬混懸液經肝臟代謝可能加重肝功能負擔,大環(huán)內酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑則主要通過腎臟排泄。合并肝腎功能異常的患兒應避免使用,用藥期間建議定期監(jiān)測轉氨酶及肌酐指標。
濫用抗生素如頭孢克洛干混懸劑可能導致細菌耐藥性,使后續(xù)感染更難治療。病毒性鼻炎使用抗生素不僅無效,還會破壞正常菌群。家長須通過血常規(guī)等檢查確認細菌感染后再使用,避免憑經驗自行給藥。

兒童鼻炎治療期間,家長應保持室內濕度在50%-60%,每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻道。飲食上多補充維生素C豐富的柑橘類水果和優(yōu)質蛋白如魚肉,避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。急性發(fā)作期可配合蒸汽吸入緩解鼻塞,但需防止燙傷。建議每3個月復查鼻內鏡評估黏膜恢復情況,慢性鼻炎患兒可考慮免疫調節(jié)治療。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕或頭痛等癥狀提示可能繼發(fā)鼻竇炎,需及時進行鼻竇CT檢查。