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吸煙對動脈瘤的危害有多大

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #動脈瘤 #吸煙

吸煙會顯著增加動脈瘤的發(fā)生概率和破裂風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的有害物質(zhì)可直接損傷血管內(nèi)皮，加速動脈硬化進(jìn)程，同時(shí)導(dǎo)致血壓波動增大血管壁壓力。

吸煙時(shí)尼古丁等成分會刺激交感神經(jīng)興奮，引起血管反復(fù)收縮舒張，長期作用會使動脈血管壁彈性纖維斷裂退化。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合降低血液攜氧能力，迫使心臟代償性加強(qiáng)泵血，進(jìn)一步升高血管內(nèi)壓力。這些機(jī)制共同導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)薄弱部位膨出形成動脈瘤，尤其好發(fā)于腦動脈和主動脈。臨床數(shù)據(jù)顯示吸煙者動脈瘤體積增長速度約為非吸煙者的兩倍，血管壁炎癥反應(yīng)更活躍。

對于已經(jīng)形成的動脈瘤，吸煙會使其破裂概率提升數(shù)倍。煙草中的焦油成分會抑制血管壁修復(fù)能力，金屬鎘等毒素則干擾膠原蛋白合成。當(dāng)血壓驟升時(shí)，瘤體承受的剪切力會直接撕裂脆弱部位。動脈瘤破裂引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血或主動脈夾層，致死率可達(dá)半數(shù)以上。即便通過手術(shù)修復(fù)，吸煙者術(shù)后再出血和感染并發(fā)癥發(fā)生率仍明顯高于戒煙患者。

動脈瘤患者應(yīng)立即徹底戒煙，避免接觸二手煙。日常需保持情緒穩(wěn)定，控制血壓在安全范圍，定期進(jìn)行血管影像學(xué)復(fù)查?？蓪で蠼錈熼T診專業(yè)指導(dǎo)，必要時(shí)采用尼古丁替代療法。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于減輕血管氧化損傷，但根本措施仍是消除煙草暴露。

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