多動癥和抽動癥的區(qū)別

神經內科編輯醫(yī)學科普人

47次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-11 05:21:51

多動癥與抽動癥是兩種不同的神經發(fā)育障礙，多動癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷和過度活躍，抽動癥則以不自主的肌肉抽動或發(fā)聲為特征。多動癥通常由遺傳、腦功能異常等因素引起，抽動癥可能與神經遞質失衡、遺傳傾向有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑干預。

1、核心癥狀差異

多動癥的核心癥狀包括注意力不集中、活動過度和沖動行為，患者可能難以完成學習任務或遵守規(guī)則。抽動癥的核心癥狀是反復出現(xiàn)不自主的運動抽動或發(fā)聲抽動，如眨眼、聳肩、清嗓等，癥狀可能短暫或長期存在。多動癥癥狀通常持續(xù)存在，抽動癥癥狀可能時輕時重。

2、發(fā)病機制不同

多動癥與大腦前額葉功能異常、多巴胺等神經遞質失調相關，部分患者存在家族遺傳傾向。抽動癥與基底神經節(jié)功能紊亂有關，可能涉及多巴胺系統(tǒng)過度敏感，約半數(shù)患者有家族史。環(huán)境因素如孕期感染、應激事件可能誘發(fā)或加重兩種疾病。

3、診斷標準區(qū)別

多動癥診斷需符合持續(xù)6個月以上的注意力缺陷或多動沖動癥狀，且影響社會功能。抽動癥診斷要求存在多種運動抽動加至少一種發(fā)聲抽動，病程超過1年。多動癥常用康納斯量表評估，抽動癥需排除藥物或代謝性疾病導致的繼發(fā)性抽動。

4、治療方式差異

多動癥以行為干預為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物改善注意力。抽動癥輕癥可采用習慣逆轉訓練，中重度可考慮阿立哌唑片、硫必利片等藥物控制抽動。兩種疾病均需結合心理支持，但藥物選擇有顯著區(qū)別。

5、預后與并發(fā)癥

多動癥可能延續(xù)至成年，易共患學習障礙、對立違抗障礙。抽動癥部分患者青春期后減輕，但可能合并強迫癥、注意缺陷。兩者均需長期管理，多動癥更需關注學習能力，抽動癥需注意抽動導致的社交心理問題。

對于多動癥或抽動癥患者，建議家長建立規(guī)律作息，避免過度批評或壓力刺激，保證充足睡眠和適度運動。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，限制高糖飲食。定期復診評估病情變化，避免自行調整藥物劑量，學校與家庭需配合執(zhí)行專業(yè)制定的行為管理方案。

抽動癥多動癥

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