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雙胞胎一般會(huì)提前多久出生

產(chǎn)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #雙胞胎

雙胞胎一般會(huì)提前3-4周出生，多在妊娠35-37周分娩。雙胎妊娠屬于高危妊娠，子宮過(guò)度膨脹及胎盤(pán)功能變化是提前分娩的主要原因。

自然受孕的雙胎妊娠中，約60%在37周前分娩，單絨毛膜雙羊膜囊雙胎因胎盤(pán)共享風(fēng)險(xiǎn)更高，可能提前至32-34周。臨床觀察顯示，雙胎妊娠平均分娩孕周比單胎縮短約20天，其中約10%會(huì)提前至32周前發(fā)生早產(chǎn)。雙胎孕婦子宮肌層拉伸程度顯著高于單胎，孕晚期易誘發(fā)宮縮，同時(shí)胎盤(pán)激素水平變化會(huì)加速宮頸成熟。雙絨毛膜雙胎因獨(dú)立胎盤(pán)供血，穩(wěn)定性相對(duì)較好，多數(shù)能維持至36周后，而單絨毛膜雙胎需密切監(jiān)測(cè)至34周。

極少數(shù)雙胎妊娠可維持至足月，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦骨盆條件優(yōu)良、胎兒體重增長(zhǎng)均衡的情況。但超過(guò)38周的雙胎妊娠可能面臨胎盤(pán)功能銳減、羊水過(guò)少等風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)醫(yī)源性早產(chǎn)反而更安全。對(duì)于宮頸長(zhǎng)度小于25毫米或既往早產(chǎn)史的孕婦，孕16周起需每周監(jiān)測(cè)宮頸變化，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

建議雙胎孕婦從28周起減少體力活動(dòng)，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)和鐵劑。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或胎動(dòng)異常，須立即住院保胎治療。臨床會(huì)根據(jù)胎兒肺成熟度評(píng)估結(jié)果，在34-37周間選擇合適時(shí)機(jī)終止妊娠。

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