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神經(jīng)性皮炎為什么會反復(fù)呢怎么辦

皮膚科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #神經(jīng)性皮炎 #皮炎

神經(jīng)性皮炎反復(fù)發(fā)作可能與遺傳易感性、皮膚屏障受損、精神壓力、外界刺激、免疫異常等因素有關(guān)，可通過保濕修復(fù)、避免搔抓、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、光療等方式改善。

1、遺傳易感性

部分患者存在家族遺傳傾向，皮膚對外界刺激反應(yīng)敏感。這類人群需加強(qiáng)日常防護(hù)，避免接觸化纖衣物、洗滌劑等致敏原，使用無刺激的潤膚乳如凡士林軟膏維持皮膚濕潤。發(fā)病時遵醫(yī)囑短期外用丁酸氫化可的松乳膏緩解瘙癢。

2、皮膚屏障受損

反復(fù)搔抓導(dǎo)致角質(zhì)層破壞，使神經(jīng)末梢暴露并釋放瘙癢介質(zhì)。建議剪短指甲，夜間佩戴棉質(zhì)手套，洗澡水溫不超過38℃。急性期可冷敷患處，配合使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，嚴(yán)重時醫(yī)生可能開具他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫。

3、精神壓力

焦慮抑郁等情緒會通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢-搔抓循環(huán)?？赏ㄟ^正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解緊張，必要時進(jìn)行心理咨詢。伴有睡眠障礙者可短期使用氯雷他定片減輕夜間瘙癢，幫助中斷惡性循環(huán)。

4、外界刺激

汗液浸漬、干燥寒冷氣候或接觸鎳合金飾品均可誘發(fā)。冬季使用加濕器保持室內(nèi)濕度，選擇純棉透氣衣物，避免佩戴金屬飾品。局部出現(xiàn)滲出時可濕敷硼酸洗液，干燥后涂抹鹵米松乳膏。

5、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過度激活導(dǎo)致炎癥遷延。醫(yī)生可能建議進(jìn)行窄譜UVB光療，或口服環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏，但須嚴(yán)格遵循療程避免耐藥。

保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥。選擇pH5.5弱酸性沐浴露，洗浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。記錄發(fā)作誘因日記，避免已知刺激因素。若皮損持續(xù)增厚或范圍擴(kuò)大，需及時復(fù)診調(diào)整治療方案，不可長期自行使用強(qiáng)效激素類藥物。

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