甘油三酯高是什么原因
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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甘油三酯高可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、酗酒等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制飲酒、藥物治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
1、遺傳因素
家族性高甘油三酯血癥與基因突變有關(guān)，患者常出現(xiàn)早發(fā)性動(dòng)脈硬化或胰腺炎。這類人群需定期監(jiān)測血脂，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片、苯扎貝特分散片等藥物輔助控制。
2、飲食不當(dāng)
長期攝入高糖高脂食物如甜點(diǎn)、油炸食品會促進(jìn)肝臟合成甘油三酯。建議減少精制碳水化合物攝入，增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，同時(shí)搭配膳食纖維豐富的燕麥、西藍(lán)花等。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會導(dǎo)致脂蛋白脂肪酶活性下降，影響甘油三酯分解。每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可提升高密度脂蛋白水平，促進(jìn)甘油三酯代謝。
4、肥胖
內(nèi)臟脂肪過多會增強(qiáng)游離脂肪酸釋放，刺激肝臟合成甘油三酯。通過體重管理使BMI控制在24以下，可顯著改善血脂異常，必要時(shí)可配合奧利司他膠囊等減重藥物。
5、酗酒
酒精代謝會消耗輔酶NAD+，抑制脂肪酸氧化并促進(jìn)甘油三酯合成。男性每日酒精攝入應(yīng)不超過25克，女性不超過15克，嚴(yán)重酒精性脂肪肝患者需完全戒酒并使用水飛薊賓膠囊護(hù)肝。
甘油三酯升高患者日常需保持低脂低糖飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、奶油等高膽固醇食物，優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等烹飪方式。每周至少進(jìn)行3次30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖血壓。若通過生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后血脂仍未達(dá)標(biāo)，需在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用降脂藥物，定期復(fù)查肝腎功能和肌酸激酶。
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