小兒霧化的作用與功效
兒科編輯
醫(yī)路陽光
關(guān)鍵詞: #小兒
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小兒霧化主要用于緩解呼吸道疾病癥狀,具有局部給藥、起效快、副作用小的特點,適用于哮喘、支氣管炎、肺炎等疾病。霧化治療的作用與功效主要有直接作用于病灶、減少全身副作用、便于兒童接受、促進痰液稀釋排出、改善通氣功能。
霧化治療可將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達呼吸道黏膜,使藥物在病變部位快速沉積。如布地奈德混懸液通過抑制氣道炎癥反應(yīng)減輕水腫,沙丁胺醇溶液直接松弛支氣管平滑肌。這種方式比口服或注射更能精準作用于肺部靶器官,尤其適合急性喘息發(fā)作時的緊急處理。
霧化吸入藥物僅需口服劑量的1/10-1/5即可達到相同療效,顯著降低糖皮質(zhì)激素對生長發(fā)育的影響。例如丙酸氟替卡松吸入混懸液局部抗炎作用強,但全身生物利用度不足1%。這種給藥方式可避免首過效應(yīng),減少對肝腎代謝負擔。
霧化器配合面罩使用無須患兒主動配合呼吸,解決了嬰幼兒不會使用氣霧劑的問題。異丙托溴銨溶液等藥物通過持續(xù)霧化吸入10-15分鐘即可完成給藥,哭鬧兒童也能通過潮氣呼吸獲得足夠藥量,比強行喂藥或注射更易被接受。
生理鹽水霧化可濕化氣道稀釋黏痰,乙酰半胱氨酸溶液能裂解痰液中的黏蛋白二硫鍵。這種物理與化學協(xié)同作用特別適用于毛細支氣管炎患兒,配合拍背排痰可預防肺不張,減少細菌滋生機會。
特布他林霧化液通過激活β2受體快速擴張支氣管,氨溴索溶液增強氣道纖毛運動。對于肺炎合并呼吸困難的患兒,霧化治療能迅速提高血氧飽和度,避免呼吸肌疲勞,為抗感染治療爭取時間。
進行小兒霧化時需保持坐位或半臥位,使用后清水漱口預防口腔念珠菌感染。霧化器應(yīng)專人專用并定期消毒,避免交叉感染。治療期間觀察患兒呼吸頻率、面色變化,出現(xiàn)心率增快或震顫需暫停給藥。建議家長在醫(yī)生指導下規(guī)范使用霧化藥物,配合拍背、補液等綜合護理措施,霧化前后30分鐘避免進食以防嘔吐嗆咳。