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肝癌早期血液檢查得出嗎

腫瘤科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #肝癌 #血液

肝癌早期可以通過血液檢查輔助診斷，但需結(jié)合影像學檢查綜合判斷。肝癌早期篩查主要依賴甲胎蛋白檢測、異常凝血酶原檢測、肝功能檢查、乙肝病毒標志物檢測、腫瘤標志物聯(lián)合檢測等指標。

1、甲胎蛋白檢測

甲胎蛋白是肝癌相對特異的腫瘤標志物，約70%肝癌患者會出現(xiàn)升高。該指標在肝炎活動期、妊娠期也可能輕度升高，需結(jié)合影像學排除假陽性。建議高危人群每半年檢測一次，持續(xù)監(jiān)測數(shù)值變化趨勢更有臨床意義。

2、異常凝血酶原檢測

異常凝血酶原又稱PIVKA-II，對維生素K缺乏型肝癌有較高特異性。該指標與甲胎蛋白聯(lián)合檢測可提高早期檢出率，尤其適用于甲胎蛋白陰性的肝癌患者。檢測前應(yīng)避免近期服用影響凝血功能的藥物。

3、肝功能檢查

肝功能指標如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等可反映肝臟損傷程度。慢性肝病患者出現(xiàn)不明原因的肝功能異常波動時，需警惕癌變可能。但該檢查特異性較低，需結(jié)合其他指標綜合判斷。

4、乙肝病毒標志物檢測

乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA定量等檢測可評估乙肝病毒感染狀態(tài)。我國80%肝癌與乙肝相關(guān)，病毒持續(xù)復制會加速肝纖維化進程。乙肝攜帶者應(yīng)定期監(jiān)測病毒載量，及時抗病毒治療可降低癌變風險。

5、腫瘤標志物聯(lián)合檢測

甲胎蛋白異質(zhì)體、高爾基體蛋白73等新型標志物與傳統(tǒng)指標聯(lián)合應(yīng)用，可提高早期診斷敏感性。液體活檢技術(shù)如循環(huán)腫瘤DNA檢測尚處研究階段，目前主要作為術(shù)后復發(fā)監(jiān)測手段。

建議肝癌高危人群每年進行1-2次血清學聯(lián)合超聲檢查，有乙肝肝硬化病史者需縮短至3-6個月。日常需嚴格戒酒，避免食用霉變食物，控制體重并監(jiān)測血糖。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹、消瘦等癥狀時應(yīng)及時完善增強CT或核磁共振檢查。

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