慢性膽囊炎的5大類型有哪些

消化內(nèi)科編輯健康陪伴者

50次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-06 07:32:44

慢性膽囊炎主要分為慢性結石性膽囊炎、慢性非結石性膽囊炎、膽囊腺肌癥、黃色肉芽腫性膽囊炎和膽囊萎縮五種類型。慢性膽囊炎可能與膽道梗阻、細菌感染、代謝異常等因素有關，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、餐后腹脹等癥狀。

1、慢性結石性膽囊炎

慢性結石性膽囊炎是最常見的類型，主要由膽囊內(nèi)結石長期刺激膽囊壁導致炎癥反復發(fā)作。患者可能出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛，尤其在進食油膩食物后加重。治療需結合膽囊功能評估，可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物，必要時行腹腔鏡膽囊切除術。

2、慢性非結石性膽囊炎

慢性非結石性膽囊炎無結石存在，多與膽囊排空障礙、Oddi括約肌功能紊亂有關。癥狀與結石性類似但程度較輕，確診需排除其他消化道疾病。治療以改善膽汁排泄為主，可選用茴三硫片、曲匹布通片等促膽汁分泌藥物，配合低脂飲食調(diào)節(jié)。

3、膽囊腺肌癥

膽囊腺肌癥屬于增生性病變，表現(xiàn)為膽囊壁肌層異常增厚伴腺體增生。部分患者無明顯癥狀，嚴重時可出現(xiàn)膽絞痛。超聲檢查可見膽囊壁"夾心餅"樣改變。無癥狀者定期隨訪，癥狀明顯者需手術切除，藥物可選擇熊去氧膽酸膠囊輔助治療。

4、黃色肉芽腫性膽囊炎

黃色肉芽腫性膽囊炎是特殊類型的慢性炎癥，病理特征為膽囊壁泡沫細胞浸潤和肉芽腫形成。臨床表現(xiàn)易與膽囊癌混淆，常見發(fā)熱、黃疸等全身癥狀。確診依賴病理檢查，治療需完整切除膽囊，術前可短期使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。

5、膽囊萎縮

膽囊萎縮是慢性炎癥終末階段，膽囊體積顯著縮小且喪失功能。多由長期結石或反復感染導致，影像學顯示膽囊腔消失?；颊叨喟橛兄緸a、維生素吸收障礙等并發(fā)癥。無癥狀者無須處理，合并膽管結石時需行膽囊切除+膽道探查術。

慢性膽囊炎患者應保持規(guī)律飲食，避免高脂、高膽固醇食物，每日適量運動有助于膽汁排泄。急性發(fā)作期需禁食并及時就醫(yī)，術后患者應定期復查腹部超聲。注意觀察大便顏色變化，出現(xiàn)陶土樣便或皮膚鞏膜黃染應立即就診。建議每半年進行一次肝功能檢查和肝膽超聲隨訪。

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