慢性膽囊炎是膽囊長期反復(fù)發(fā)炎的疾病,主要由膽囊結(jié)石、膽汁淤積、細菌感染、膽囊收縮功能障礙等因素引起,表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、餐后腹脹等癥狀。
膽囊結(jié)石阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁淤積,可能引發(fā)炎癥反復(fù)發(fā)作,常伴隨膽絞痛、惡心嘔吐。治療需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、消炎利膽片、頭孢曲松等藥物,嚴重者需膽囊切除手術(shù)。
膽汁成分異?;蚺懦霾粫骋仔纬苫瘜W(xué)性刺激,可能與高脂飲食、肥胖有關(guān),癥狀包括持續(xù)性隱痛、脂肪瀉。建議低脂飲食并配合茴三硫、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等利膽藥物。
腸道細菌逆行感染可導(dǎo)致膽囊黏膜慢性損傷,常見于免疫力低下人群,表現(xiàn)為發(fā)熱伴右上腹壓痛。需根據(jù)藥敏試驗選用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。
膽囊收縮力減弱使膽汁滯留,多與糖尿病、激素紊亂相關(guān),典型癥狀為餐后飽脹感。可嘗試硫酸鎂溶液促進排空,配合匹維溴銨解痙,必要時行膽囊造瘺術(shù)。
慢性膽囊炎患者日常需避免高脂飲食,規(guī)律進食并保持適度運動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化,急性發(fā)作時及時就醫(yī)。
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