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腋臭手術以后表皮爛了

皮膚科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #手術 #腋臭

腋臭手術后表皮潰爛可能與術后感染、局部血液循環(huán)障礙、過敏反應等因素有關，通常表現(xiàn)為傷口滲液、紅腫疼痛、皮膚壞死等癥狀。需立即就醫(yī)處理，避免自行用藥或拖延治療。

1、術后感染

手術創(chuàng)面若未規(guī)范消毒或護理不當，易引發(fā)細菌感染。常見致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌，可導致傷口化膿、邊緣紅腫。需由醫(yī)生進行清創(chuàng)處理，并遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制感染，必要時配合外用莫匹羅星軟膏。

2、局部缺血壞死

術中過度去除皮下組織或加壓包扎過緊，可能影響皮膚血供。早期表現(xiàn)為紫紺、水皰，后期發(fā)展為黑褐色干性壞死。需通過紅外線理療改善微循環(huán)，嚴重時需手術清除壞死組織。術后可配合使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面修復。

3、敷料過敏

部分患者對術后敷料的粘膠成分過敏，接觸部位會出現(xiàn)紅斑、糜爛伴劇烈瘙癢。應立即停用致敏敷料，改用無菌紗布包扎，并口服氯雷他定片緩解過敏癥狀。局部可涂抹丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥反應。

4、機械性摩擦

術后過早活動上肢或衣物摩擦創(chuàng)面，可能導致表皮剝脫。表現(xiàn)為片狀表皮缺損伴漿液滲出。需保持腋窩制動，使用水膠體敷料保護創(chuàng)面，避免繼發(fā)感染。日?？纱捤擅拶|衣物減少摩擦刺激。

5、體質因素

糖尿病患者或免疫功能低下者術后愈合能力較差，易出現(xiàn)皮膚潰爛。需嚴格控制血糖水平，必要時靜脈輸注人血白蛋白改善營養(yǎng)狀態(tài)。這類患者術前應充分評估手術耐受性，術后加強換藥頻次。

術后應保持腋窩清潔干燥，每日用生理鹽水輕柔清洗創(chuàng)面。飲食需補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，限制辛辣刺激食物?；謴推陂g避免劇烈運動或提重物，睡眠時采取平臥位減少腋部受壓。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等跡象，須立即返院復查。術后2周內建議每周隨訪，由醫(yī)生評估愈合進度。

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