紅斑狼瘡是否致命
免疫科編輯
醫(yī)語暖心
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紅斑狼瘡可能致命，但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期控制病情。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴重程度與器官受累范圍相關(guān)，主要威脅來自腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)等嚴重并發(fā)癥。
紅斑狼瘡患者出現(xiàn)輕度皮膚紅斑或關(guān)節(jié)疼痛時，通常不會直接危及生命。早期患者以疲勞、低熱、蝶形紅斑等表現(xiàn)為主，通過糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片等藥物干預，配合避免紫外線暴露等生活管理，病情多能穩(wěn)定。部分患者可能伴隨脫發(fā)、口腔潰瘍等癥狀，但內(nèi)臟器官未受明顯損害時，預后相對良好。
當疾病累及重要器官時可能引發(fā)致命風險。狼瘡性腎炎導致腎功能衰竭、神經(jīng)精神性狼瘡引發(fā)癲癇或腦病、肺動脈高壓或心包填塞等心血管并發(fā)癥，均是常見致死原因。此類情況需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯膠囊等強化免疫抑制治療，必要時需血液透析或器官支持。妊娠期患者若發(fā)生子癇前期或溶血性貧血，也可能增加母嬰死亡率。
紅斑狼瘡患者需定期監(jiān)測抗雙鏈DNA抗體、補體水平等指標，避免感染、勞累等誘發(fā)因素。保持均衡飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，減少光敏性食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識障礙等癥狀時須立即就醫(yī)，以降低重癥風險。
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