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紅斑狼瘡多數(shù)情況下不會致命，但嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及生命。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)腎臟損害、心血管疾病、肺部感染或神經(jīng)系統(tǒng)病變等致命風(fēng)險。

1、腎臟損害

狼瘡性腎炎是常見并發(fā)癥，可能導(dǎo)致腎功能衰竭。表現(xiàn)為蛋白尿、水腫，需通過免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制。

2、心血管疾病

長期炎癥反應(yīng)加速動脈粥樣硬化，增加心肌梗死風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、心悸，需定期監(jiān)測血脂并使用阿司匹林預(yù)防血栓。

3、肺部感染

免疫抑制治療易合并重癥肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難。需警惕卡氏肺孢子蟲肺炎，必要時使用復(fù)方磺胺甲噁唑預(yù)防。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

狼瘡腦病可導(dǎo)致癲癇或腦血管意外，出現(xiàn)頭痛、意識障礙。需通過甲潑尼龍沖擊治療聯(lián)合抗癲癇藥物如丙戊酸鈉干預(yù)。

規(guī)范治療下90%患者生存期超過10年，建議定期監(jiān)測抗dsDNA抗體和補(bǔ)體水平，避免日曬并保持適度運(yùn)動。