寶寶突然嘔吐，拉稀不止尿量減少

兒科編輯醫(yī)普觀察員

14次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-14 10:32:39

寶寶突然嘔吐、腹瀉伴尿量減少可能與急性胃腸炎、輪狀病毒感染、食物過敏、電解質(zhì)紊亂或細菌性痢疾有關。建議家長立即就醫(yī)，避免脫水和電解質(zhì)失衡。

1.急性胃腸炎

急性胃腸炎多由病毒或細菌感染引起，表現(xiàn)為頻繁嘔吐、水樣便和尿量減少。家長需觀察寶寶精神狀態(tài)，及時補充口服補液鹽溶液，如口服補液鹽Ⅲ。若嘔吐持續(xù)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。避免進食油膩食物，少量多次喂溫水。

2.輪狀病毒感染

輪狀病毒感染常見于嬰幼兒，典型癥狀為噴射狀嘔吐、蛋花湯樣便和尿量驟減。家長需注意臀部護理，使用鞣酸軟膏預防紅臀?？勺襻t(yī)囑服用消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可暫時稀釋濃度。

3.食物過敏

牛奶蛋白或輔食過敏可能導致嘔吐腹瀉，常伴皮疹和尿量減少。家長需記錄飲食日記，暫?？梢蛇^敏原。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑抗過敏，配合蒙脫石散保護腸黏膜。過敏體質(zhì)寶寶建議深度水解配方喂養(yǎng)。

4.電解質(zhì)紊亂

持續(xù)嘔吐腹瀉易引發(fā)低鈉低鉀血癥，表現(xiàn)為嗜睡、尿少和肌無力。家長需立即就醫(yī)檢測電解質(zhì)，靜脈補充氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉鉀注射液。恢復期可喂食香蕉泥補充鉀離子，避免飲用純水加重低鈉。

5.細菌性痢疾

志賀菌感染會出現(xiàn)膿血便、里急后重和尿量減少，需糞培養(yǎng)確診。家長接觸排泄物后要嚴格洗手，患兒餐具單獨消毒。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，配合口服補液鹽預防脫水。

家長需每1-2小時評估寶寶尿量和精神狀態(tài)，使用專用量杯記錄出入量。嘔吐后禁食1-2小時再嘗試喂水，從5毫升開始逐漸增加?；謴推陲嬍匙裱瓘南〉匠碓瓌t，優(yōu)先選擇米湯、蘋果泥等低渣食物。注意奶瓶、玩具每日煮沸消毒，保持室內(nèi)通風。若出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差或6小時無尿需急診處理。疫苗接種可預防輪狀病毒和部分細菌性腹瀉，建議按計劃接種。

寶寶嘔吐

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