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膈肌為什么會(huì)疼痛的原因

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #疼痛 #疼痛的原因

膈肌疼痛可能由膈肌痙攣、外傷、炎癥、神經(jīng)壓迫、內(nèi)臟疾病等原因引起。膈肌疼痛通常表現(xiàn)為胸腹交界處鈍痛或銳痛，可能伴隨呼吸困難、噯氣等癥狀。

1、膈肌痙攣

劇烈運(yùn)動(dòng)、快速進(jìn)食或寒冷刺激可能導(dǎo)致膈肌不自主收縮。膈肌痙攣常表現(xiàn)為突發(fā)性劍突下抽痛，可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。建議熱敷患處并緩慢深呼吸，避免進(jìn)食過冷或刺激性食物。反復(fù)發(fā)作需排除胃食管反流等誘因。

2、外傷因素

胸腹部撞擊、肋骨骨折等外力作用可損傷膈肌。疼痛多呈持續(xù)性，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇，可能伴隨局部淤青。急性期需制動(dòng)休息，影像學(xué)檢查可明確損傷程度，嚴(yán)重撕裂需手術(shù)修復(fù)。

3、炎癥刺激

膈下膿腫、胸膜炎等炎癥病變可刺激膈神經(jīng)。疼痛多為單側(cè)持續(xù)性灼痛，伴隨發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀。需針對(duì)原發(fā)病使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療，膿腫形成需穿刺引流。

4、神經(jīng)壓迫

頸椎病、胸椎退變可能壓迫膈神經(jīng)根。疼痛呈放射性，頸部活動(dòng)可能加重癥狀，可能伴隨上肢麻木。可通過甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引等物理治療。

5、內(nèi)臟疾病

胃潰瘍、膽囊炎等內(nèi)臟病變可通過神經(jīng)反射引起牽涉痛。疼痛定位模糊，可能伴隨反酸、黃疸等原發(fā)病癥狀。胃潰瘍可使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片治療，膽囊炎需用消旋山莨菪堿片解痙止痛。

日常應(yīng)避免暴飲暴食和劇烈轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)，注意腹部保暖。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨嘔血、意識(shí)障礙等危重癥狀，須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期慢性疼痛患者建議定期進(jìn)行胸腹腔超聲檢查，排查腫瘤等器質(zhì)性疾病?；謴?fù)期可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌耐力。

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