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吸入性肺炎需要住院?jiǎn)?/strong>

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #肺炎

吸入性肺炎是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕癥患者可能無須住院，重癥患者通常需要住院治療。吸入性肺炎是異物或分泌物誤吸入肺部引起的炎癥反應(yīng)，可能由吞咽功能障礙、意識(shí)障礙、胃內(nèi)容物反流等因素引起。

輕癥吸入性肺炎患者可能僅表現(xiàn)為咳嗽、低熱等癥狀，肺部炎癥范圍較小，血氧飽和度正常，此時(shí)可在門診接受抗生素治療并密切隨訪。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等，同時(shí)需配合體位引流促進(jìn)異物排出?；颊邞?yīng)保持半臥位休息，避免再次誤吸，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入稀釋痰液。

重癥吸入性肺炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、血氧飽和度下降、意識(shí)模糊等癥狀，胸部影像學(xué)顯示大面積肺部浸潤(rùn)影，或合并膿毒血癥等并發(fā)癥。此類患者需住院進(jìn)行氧療、靜脈抗生素治療及生命支持，必要時(shí)需在重癥監(jiān)護(hù)室接受機(jī)械通氣。住院期間需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、電解質(zhì)平衡，針對(duì)誤吸原因進(jìn)行干預(yù)，如留置鼻飼管避免經(jīng)口進(jìn)食。

患者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱、呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間需保持口腔清潔，進(jìn)食時(shí)采取30度半臥位，細(xì)嚼慢咽避免嗆咳。有腦血管病史或長(zhǎng)期臥床者應(yīng)定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，睡眠時(shí)抬高床頭防止胃內(nèi)容物反流。

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