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室間隔缺損介入手術風險大嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #室間隔缺損 #手術

室間隔缺損介入手術風險通常較小，但需結合患者具體病情評估。室間隔缺損介入治療的主要風險包括穿刺部位出血、心律失常、封堵器脫落等，多數(shù)情況下可通過規(guī)范操作和術后管理有效控制。

介入手術采用經(jīng)導管封堵技術，創(chuàng)傷小且恢復快，適用于缺損直徑適中且位置合適的患者。術中可能因導管操作刺激心臟傳導系統(tǒng)引發(fā)短暫心律失常，術后可能出現(xiàn)輕度發(fā)熱或局部血腫，通常在1-3天內(nèi)自行緩解。封堵器相關并發(fā)癥發(fā)生率較低，術中影像監(jiān)測可實時調整裝置位置，術后需定期復查心臟超聲確認封堵效果。

對于缺損過大或合并肺動脈高壓的患者，介入治療難度增加，可能出現(xiàn)封堵不完全或殘余分流。存在解剖結構異常時，導管通過困難可能轉為開胸手術。術前需通過心臟CT或磁共振精確評估缺損形態(tài)，術中備有體外循環(huán)等應急方案。術后需密切監(jiān)測有無溶血或血栓形成，尤其對凝血功能異常者需加強抗凝管理。

建議術后1個月內(nèi)避免劇烈運動，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預防血栓，定期復查心電圖和超聲心動圖。保持穿刺部位清潔干燥，出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī)。日常注意預防呼吸道感染，控制血壓和血脂水平，有助于降低遠期心血管風險。

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