胳膊痛抬不起來
骨科編輯
科普小醫(yī)森
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胳膊痛抬不起來可能與肩周炎、頸椎病、肌腱炎、肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱鞘炎等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長期勞損或受寒導(dǎo)致。表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛,夜間加重,活動受限明顯。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng),引起放射性上肢麻木無力。常伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物干預(yù),嚴(yán)重時需考慮頸椎前路減壓術(shù)。
肩部肌腱過度使用或急性拉傷可引發(fā)炎癥,導(dǎo)致抬臂時劇烈刺痛。急性期應(yīng)制動冰敷,慢性期采用超聲波治療,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服依托考昔片。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變引起,表現(xiàn)為主動上舉困難但被動活動尚可。磁共振可明確損傷程度,部分撕裂可用肩關(guān)節(jié)鏡修復(fù),完全撕裂需開放手術(shù)重建。
該肌腱在肱骨結(jié)節(jié)間溝內(nèi)反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為前臂旋后時肩前區(qū)銳痛。治療包括局部注射醋酸潑尼松龍注射液、脈沖射頻治療,頑固病例需行肌腱固定術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物和過度上肢活動,睡眠時勿壓患側(cè)??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,注意循序漸進(jìn)。飲食多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù),若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮需立即復(fù)診。