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肩周炎胳膊抬不起來
病情描述:
肩周炎胳膊抬不起來
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    肩周炎胳膊抬不起來可能由肩關(guān)節(jié)囊粘連、肌肉萎縮、炎癥反應(yīng)、肩袖損傷等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。

    1、肩關(guān)節(jié)囊粘連:

    長期制動或外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮,表現(xiàn)為主動被動活動均受限。熱敷后配合鐘擺運(yùn)動可改善粘連,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片。

    2、肌肉萎縮:

    疼痛引發(fā)活動減少導(dǎo)致三角肌等萎縮,表現(xiàn)為肌力下降。需進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等漸進(jìn)抗阻練習(xí),營養(yǎng)支持需補(bǔ)充乳清蛋白粉,急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。

    3、炎癥反應(yīng):

    滑膜充血增生引發(fā)持續(xù)性鈍痛,夜間加重明顯。超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液可消炎,口服依托考昔片聯(lián)合體外沖擊波治療能緩解癥狀。

    4、肩袖損傷:

    肌腱退變或外傷導(dǎo)致撕裂,表現(xiàn)為上舉無力伴彈響。磁共振確診后需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù),術(shù)后配合玻璃酸鈉注射促進(jìn)肌腱愈合。

    建議每日進(jìn)行毛巾牽拉訓(xùn)練改善活動度,避免提重物及過度前屈動作,睡眠時用枕頭支撐患肢減輕關(guān)節(jié)壓力。

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