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孕婦肝內(nèi)膽汁淤積嚴(yán)重嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #孕婦 #膽汁

孕婦肝內(nèi)膽汁淤積是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷，輕度患者通常預(yù)后良好，重度可能增加胎兒風(fēng)險(xiǎn)。該病主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等，可能與激素水平、遺傳因素或肝膽代謝異常有關(guān)。

多數(shù)孕婦肝內(nèi)膽汁淤積屬于輕度，通過定期監(jiān)測(cè)和藥物治療可有效控制。皮膚瘙癢常始于手掌腳掌，逐漸蔓延至全身，但無皮疹出現(xiàn)。血液檢查可見膽汁酸水平輕度升高，肝功能指標(biāo)異常。醫(yī)生可能推薦熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄，或使用腺苷蛋氨酸注射劑調(diào)節(jié)代謝。日常建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓皮膚，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

少數(shù)患者可能發(fā)展為重度膽汁淤積，膽汁酸水平顯著超過正常值10倍以上。這種情況可能引發(fā)宮縮提前、羊水胎糞污染，甚至導(dǎo)致胎兒窘迫。需住院接受嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，必要時(shí)考慮提前終止妊娠。治療上需聯(lián)合多種藥物如地塞米松片促進(jìn)胎兒肺成熟，配合紫外線照射緩解瘙癢。若出現(xiàn)胎動(dòng)減少、腹痛或陰道流血等危險(xiǎn)信號(hào)，須立即就醫(yī)。

孕婦確診后應(yīng)每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，密切監(jiān)測(cè)膽汁酸及肝功能變化。飲食選擇低脂高蛋白食物，如魚肉、豆制品和綠葉蔬菜，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，洗澡水溫不宜過高以防加重瘙癢。建議在產(chǎn)科和消化科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定個(gè)性化管理方案，確保母嬰安全。

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