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孕婦膽汁淤積有什么表現(xiàn)
病情描述:
孕婦膽汁淤積有什么表現(xiàn)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    孕婦膽汁淤積主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、疲勞等，嚴重時可伴隨惡心嘔吐或脂肪瀉。

    1、皮膚瘙癢

    妊娠期膽汁淤積最早出現(xiàn)的癥狀是頑固性皮膚瘙癢，尤其以手掌腳底為著，夜間加重，與膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢有關?？勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸、考來烯胺、地塞米松等藥物緩解。

    2、黃疸

    約20%患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，因膽紅素代謝障礙導致，多發(fā)生于瘙癢后2-4周。需監(jiān)測肝功能指標，必要時使用腺苷蛋氨酸或苯巴比妥治療。

    3、尿色加深

    膽紅素經(jīng)尿液排泄增加使尿液呈濃茶色，提示膽紅素水平超過34μmol/L。需結合血清膽汁酸檢測評估病情，嚴重時需提前終止妊娠。

    4、消化系統(tǒng)癥狀

    膽汁分泌不足可導致脂肪消化吸收不良，出現(xiàn)惡心、食欲減退或脂肪瀉。建議少量多餐，補充中鏈甘油三酯，必要時使用脂溶性維生素制劑。

    孕婦出現(xiàn)膽汁淤積癥狀需立即產(chǎn)科就診，監(jiān)測胎兒宮內狀況，避免搔抓皮膚導致感染，保持飲食清淡并保證充足休息。

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