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流產(chǎn)十五天后出血可能是月經(jīng)復(fù)潮，也可能是子宮復(fù)舊不良、殘留組織排出或感染等因素引起，需結(jié)合出血量、伴隨癥狀及復(fù)查結(jié)果綜合判斷。

1. 月經(jīng)復(fù)潮

部分女性流產(chǎn)后15-30天恢復(fù)月經(jīng)，出血量及周期與既往月經(jīng)相似，無(wú)腹痛等異常癥狀，超聲檢查顯示宮腔無(wú)殘留。

2. 子宮復(fù)舊不良

流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)出血，出血量少且色暗，可能伴有下腹墜脹感，超聲可見(jiàn)子宮稍大但無(wú)殘留，需遵醫(yī)囑使用益母草膠囊、縮宮素鼻噴霧劑等促進(jìn)宮縮。

3. 妊娠物殘留

不完全流產(chǎn)時(shí)殘留組織脫落可導(dǎo)致突發(fā)性出血，常伴血塊及陣發(fā)性腹痛，超聲可見(jiàn)宮腔異?；芈?，需根據(jù)情況選擇米非司酮片、新生化顆粒等藥物或清宮術(shù)治療。

4. 宮腔感染

出血伴隨發(fā)熱、膿性分泌物或異味需警惕感染，可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，需完善分泌物培養(yǎng)并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。

建議觀察出血持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周內(nèi)復(fù)查超聲明確宮腔情況，若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)一周未凈需及時(shí)就診。