卵巢囊腫可通過婦科超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、盆腔CT或MRI、腹腔鏡檢查等方式診斷。檢查方法按無創(chuàng)到有創(chuàng)順序排列,具體選擇需結(jié)合患者癥狀和醫(yī)生建議。
經(jīng)陰道或腹部超聲是首選檢查,能清晰顯示囊腫大小、位置及內(nèi)部結(jié)構(gòu),區(qū)分生理性囊腫與病理性囊腫,建議在月經(jīng)結(jié)束后3-5天檢查。
CA125、HE4等指標(biāo)輔助鑒別良惡性,需注意炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高,需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
CT或MRI適用于評(píng)估復(fù)雜囊腫與周圍組織關(guān)系,對(duì)疑似惡性腫瘤可顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,但價(jià)格較高且存在輻射風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于診斷困難或疑似惡性者,可直接觀察盆腔情況并取活檢,屬于有創(chuàng)操作但診斷準(zhǔn)確率最高,需住院進(jìn)行。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應(yīng)定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)扭轉(zhuǎn)囊腫,腹痛加劇或異常出血需立即就醫(yī)。