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腸道腫瘤必須手術(shù)嗎

肛腸科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #腫瘤 #手術(shù)

腸道腫瘤是否必須手術(shù)需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及患者個體情況綜合判斷，部分良性腫瘤或早期惡性腫瘤可能無須手術(shù)，但多數(shù)惡性腫瘤需手術(shù)切除。

腸道腫瘤分為良性與惡性兩類，良性腫瘤如腺瘤性息肉通常可通過內(nèi)鏡下切除，無須開腹手術(shù)，但需定期復(fù)查防止癌變。惡性腫瘤如結(jié)腸癌Ⅰ期患者，若腫瘤局限在黏膜層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，部分病例可選擇內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)等微創(chuàng)治療。進展期惡性腫瘤通常需根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以化療或放療。高齡、心肺功能差等無法耐受手術(shù)者，可能采用姑息性治療控制癥狀。

特殊情況下如家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病，即使未癌變也可能需預(yù)防性全結(jié)腸切除。晚期腫瘤已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移或侵犯重要血管時，手術(shù)可能僅用于解除腸梗阻或出血等并發(fā)癥。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等特殊病理類型需根據(jù)分級決定手術(shù)范圍，部分低級別腫瘤可局部切除。

建議確診腸道腫瘤后完善超聲內(nèi)鏡、CT等檢查明確分期，由多學(xué)科團隊制定個體化方案。術(shù)后需保持低脂高纖維飲食，避免辛辣刺激食物，定期監(jiān)測腫瘤標志物及腸鏡復(fù)查。出現(xiàn)便血、腹痛加重等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

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