蜂窩織炎是什么細(xì)菌引起的
皮膚科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞: #細(xì)菌
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關(guān)鍵詞: #細(xì)菌
蜂窩織炎主要由金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌引起,少數(shù)情況下可能由流感嗜血桿菌、厭氧菌或革蘭陰性菌感染導(dǎo)致。蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織的急性細(xì)菌性感染,典型表現(xiàn)為皮膚紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。

金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)的致病菌,常通過(guò)皮膚破損處侵入,多見(jiàn)于下肢或面部感染。該菌可產(chǎn)生多種毒素和酶類破壞組織屏障,導(dǎo)致炎癥迅速擴(kuò)散?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部皮膚緊繃發(fā)亮、邊界不清的紅斑,按壓時(shí)疼痛明顯?;撔枣溓蚓腥径嗬^發(fā)于咽炎或皮膚傷口,其產(chǎn)生的鏈激酶和透明質(zhì)酸酶有助于細(xì)菌擴(kuò)散,感染部位常呈現(xiàn)火紅色腫脹并伴有淋巴管炎紅線。這兩種細(xì)菌引起的蜂窩織炎通常需要抗生素治療,如頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。

嬰幼兒面部蜂窩織炎多與流感嗜血桿菌相關(guān),表現(xiàn)為眼周或頰部快速進(jìn)展的紫紅色腫脹。糖尿病患者或免疫低下者可能感染厭氧菌,傷口常有惡臭分泌物。海水或淡水接觸后的創(chuàng)傷可能感染創(chuàng)傷弧菌等革蘭陰性菌,這類感染進(jìn)展迅猛且全身癥狀嚴(yán)重。對(duì)于非典型致病菌引起的蜂窩織炎,需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯注射液等。

預(yù)防蜂窩織炎需注意皮膚清潔,及時(shí)處理足癬、濕疹等皮膚病變,避免抓撓皮膚。外傷后應(yīng)徹底清創(chuàng)消毒,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)快速擴(kuò)散的紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免擠壓感染部位。治療期間應(yīng)抬高患肢,按醫(yī)囑完成抗生素療程,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染征象。