為什么會(huì)得冠心臟病的

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)語暖心

13次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-12 13:02:52

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、高血壓、糖尿病、血脂異常等原因引起。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力等癥狀。

1、遺傳因素

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病具有家族聚集性，若直系親屬中有早發(fā)冠心病患者，患病概率可能增加。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，建議通過低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于已確診患者，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。

2、不良生活習(xí)慣

長期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂高鹽飲食等不良習(xí)慣可損傷血管內(nèi)皮功能，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。改善措施包括嚴(yán)格戒煙限酒，每日進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，增加蔬菜水果及全谷物攝入。出現(xiàn)心絞痛癥狀時(shí)可使用速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等中成藥緩解癥狀。

3、高血壓

持續(xù)升高的血壓會(huì)對(duì)冠狀動(dòng)脈壁造成機(jī)械性損傷，促進(jìn)脂質(zhì)沉積形成斑塊。血壓控制目標(biāo)通常為低于140/90毫米汞柱，可通過限制鈉鹽攝入、減輕體重等方式調(diào)節(jié)，必要時(shí)聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。合并胸痛癥狀時(shí)需警惕心肌缺血發(fā)作。

4、糖尿病

糖尿病患者的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)會(huì)引發(fā)血管炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)增加。需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，配合二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥使用。糖尿病患者出現(xiàn)不明原因出汗、惡心時(shí)需排查心絞痛。

5、血脂異常

低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)沉積于血管壁形成粥樣斑塊，而高密度脂蛋白過低則削弱保護(hù)作用。建議通過減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入、增加深海魚類等方式調(diào)節(jié)血脂，若經(jīng)3-6個(gè)月生活方式干預(yù)未達(dá)標(biāo)，需啟用瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物。急性冠脈綜合征患者可能出現(xiàn)放射性左肩疼痛。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者應(yīng)保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如太極拳、騎自行車等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。飲食上采用地中海飲食模式，多選用橄欖油、堅(jiān)果、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物，限制紅肉及加工食品攝入。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即就醫(yī)。

心臟心臟病

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