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妊娠高血壓一般在懷孕幾個(gè)月出現(xiàn)

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #高血壓 #懷孕 #妊娠高血壓

妊娠高血壓多發(fā)生在妊娠20周后，尤其是孕晚期（28周后）。妊娠高血壓可能與胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素、肥胖或慢性高血壓病史有關(guān)，典型表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。

妊娠高血壓通常在妊娠20周后逐漸顯現(xiàn)，部分孕婦可能在孕中期（20-28周）出現(xiàn)血壓輕度升高，但多數(shù)病例在孕晚期（28周后）癥狀明顯。隨著孕周增加，胎盤對母體血管的適應(yīng)性要求提高，若胎盤發(fā)育異?；蚰阁w血管調(diào)節(jié)功能不足，可能引發(fā)血壓持續(xù)上升。早期可能僅表現(xiàn)為間歇性頭暈或輕微水腫，后期可能出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)性頭痛等嚴(yán)重癥狀。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)血壓異常，建議妊娠期每周測量血壓1-2次，避免高鹽飲食和過度勞累。

少數(shù)孕婦可能在妊娠20周前出現(xiàn)高血壓，這種情況需警惕慢性高血壓合并妊娠或自身免疫性疾病。若孕前已存在高血壓或腎臟疾病，妊娠后血壓可能更早出現(xiàn)波動(dòng)。這類孕婦發(fā)生子癇前期、胎盤早剝等并發(fā)癥概率較高，需密切監(jiān)測尿蛋白和胎兒發(fā)育。對于雙胎妊娠或高齡孕婦，妊娠高血壓的發(fā)生時(shí)間可能提前，且進(jìn)展更快，必要時(shí)需住院治療。

妊娠高血壓患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。保證充足睡眠，避免長時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊、右上腹疼痛等癥狀需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用降壓藥物如拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片，禁止自行調(diào)整劑量。產(chǎn)后6周需復(fù)查血壓，部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長期管理。

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