小兒麻痹癥到底是什么

兒科編輯醫(yī)心科普

22次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-12 10:46:25

關(guān)鍵詞： #小兒

小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要損害神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致肌肉癱瘓。該病主要通過糞口途徑傳播，常見于5歲以下兒童，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等。

1、病毒特性

脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于腸道病毒，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個(gè)血清型。病毒侵入人體后先在咽部和腸道復(fù)制，隨后通過血液侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性破壞脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，導(dǎo)致相應(yīng)肌肉失去神經(jīng)支配。病毒在環(huán)境中存活能力強(qiáng)，耐酸耐乙醚，但對(duì)高溫和紫外線敏感。

2、傳播途徑

主要通過接觸患者糞便污染的水源或食物傳播，也可經(jīng)飛沫傳播。病毒隨糞便排出可持續(xù)數(shù)周，潛伏期通常7-14天。衛(wèi)生條件差的地區(qū)易發(fā)生流行，夏秋季為高發(fā)季節(jié)。密切接觸者、免疫缺陷者及未接種疫苗者為高危人群。

3、臨床表現(xiàn)

典型病程分為前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期和恢復(fù)期。前驅(qū)期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等非特異癥狀；癱瘓期出現(xiàn)不對(duì)稱性弛緩性癱瘓，以下肢多見，伴肌肉疼痛和腱反射消失。嚴(yán)重者可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。部分患者遺留永久性殘疾。

4、診斷方法

結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。糞便病毒分離是金標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病1周內(nèi)陽性率高。血清學(xué)檢測(cè)特異性抗體有助診斷。腦脊液檢查可見細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象。需與吉蘭-巴雷綜合征、周期性麻痹等疾病鑒別。

5、防治措施

接種疫苗是最有效預(yù)防手段，我國使用Sabin減毒活疫苗和Salk滅活疫苗。急性期患者需隔離治療，主要采用對(duì)癥支持療法。恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用矯形器。接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察20天，環(huán)境需用含氯消毒劑處理。

保持良好衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防關(guān)鍵，家長應(yīng)確保兒童完成全程疫苗接種。患者餐具需煮沸消毒，排泄物用漂白粉處理?？祻?fù)期需堅(jiān)持物理治療，定期評(píng)估肌力恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和健康宣教工作。

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