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脂溢性皮炎與濕疹區(qū)別

皮膚科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞： #濕疹 #脂溢性皮炎

脂溢性皮炎與濕疹是兩種常見的皮膚疾病，脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域如頭皮、面部，濕疹則多見于四肢屈側或軀干。脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為油膩性鱗屑伴紅斑，濕疹以劇烈瘙癢、多形性皮損為特征。

1、發(fā)病機制

脂溢性皮炎與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常相關，濕疹多由皮膚屏障功能障礙或免疫異常引發(fā)。脂溢性皮炎患者頭皮屑鏡檢常發(fā)現(xiàn)馬拉色菌孢子，濕疹患者皮膚pH值及經(jīng)皮水分丟失值多異常。

2、典型癥狀

脂溢性皮炎皮損邊界清晰，可見黃紅色斑片覆蓋油膩鱗屑，偶有輕度瘙癢。濕疹急性期表現(xiàn)為丘疹、水皰伴滲出，慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變，瘙癢劇烈影響睡眠。

3、好發(fā)部位

脂溢性皮炎集中于頭皮、眉弓、鼻唇溝等皮脂溢出區(qū)。濕疹好發(fā)于肘窩、腘窩等皮膚皺褶處，也可泛發(fā)全身，嬰幼兒多累及面頰部。

4、病理特征

脂溢性皮炎組織病理可見毛囊角栓及淺層血管周圍炎性浸潤。濕疹病理表現(xiàn)為海綿水腫、角化不全及真皮淋巴細胞浸潤，慢性期伴表皮增生。

5、治療差異

脂溢性皮炎常用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑控制真菌，濕疹需外用糖皮質激素如丁酸氫化可的松乳膏。頑固性濕疹可能需要口服抗組胺藥如氯雷他定片，嚴重者需免疫抑制劑治療。

日常護理需注意避免過度清潔，脂溢性皮炎患者應減少高脂飲食，濕疹患者需保持皮膚濕潤。穿著純棉衣物，控制洗澡水溫在38℃以下。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時，應及時至皮膚科就診進行真菌鏡檢或斑貼試驗等檢查。

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