懷孕期間B超關(guān)鍵檢查什么
懷孕期編輯
健康解讀者
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懷孕期間B超關(guān)鍵檢查胎兒發(fā)育情況、胎盤(pán)位置及羊水量等指標(biāo)。主要有孕早期確認(rèn)妊娠位置、孕中期篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常、孕晚期評(píng)估胎兒生長(zhǎng)狀況、監(jiān)測(cè)胎盤(pán)功能及臍帶血流、輔助診斷妊娠并發(fā)癥五項(xiàng)核心內(nèi)容。

孕6-8周通過(guò)B超可確認(rèn)是否為宮內(nèi)妊娠,排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)主要觀察孕囊位置、卵黃囊及原始心管搏動(dòng),胎芽長(zhǎng)度有助于核實(shí)孕周。若發(fā)現(xiàn)妊娠位置異?;蚺?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/6aw27ekmzm129f6.html" target="_blank">胎停育,需結(jié)合血HCG等指標(biāo)及時(shí)干預(yù)。
孕20-24周進(jìn)行系統(tǒng)超聲篩查,重點(diǎn)檢查胎兒顱腦、脊柱、心臟、四肢等器官結(jié)構(gòu)。此時(shí)胎兒各臟器已基本成形,能發(fā)現(xiàn)無(wú)腦兒、脊柱裂、先天性心臟病等重大畸形。需配合測(cè)量雙頂徑、股骨長(zhǎng)等生長(zhǎng)參數(shù)。
孕28-32周B超著重評(píng)估胎兒體重、胎位及生物物理評(píng)分。通過(guò)測(cè)量腹圍、頭圍等參數(shù)判斷是否存在生長(zhǎng)受限或巨大兒,羊水指數(shù)可反映胎兒泌尿系統(tǒng)功能。臀位或橫位需考慮外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

孕晚期超聲需觀察胎盤(pán)成熟度、位置及臍動(dòng)脈血流頻譜。前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝可通過(guò)B超初步診斷,臍血流S/D比值異常提示胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。胎盤(pán)鈣化程度超過(guò)Ⅲ級(jí)時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
B超能輔助識(shí)別雙胎輸血綜合征、胎兒水腫等特殊情況。對(duì)于妊娠期高血壓或糖尿病患者,超聲監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)異常。懷疑胎膜早破時(shí)需評(píng)估羊水殘余量。

建議孕婦按時(shí)完成11-13周NT檢查、20-24周大排畸及32周生長(zhǎng)評(píng)估三次關(guān)鍵B超。檢查前無(wú)須空腹但需適度憋尿,穿著寬松衣物便于暴露腹部。若B超提示胎兒生長(zhǎng)遲緩、羊水過(guò)少或胎盤(pán)異常,應(yīng)遵醫(yī)囑增加監(jiān)測(cè)頻率,必要時(shí)配合胎心監(jiān)護(hù)、臍血流檢測(cè)等綜合評(píng)估。日常注意記錄胎動(dòng)變化,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,發(fā)現(xiàn)陰道流血或腹痛加劇需立即就醫(yī)。