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雙肺尖多發(fā)肺大泡嚴重嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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雙肺尖多發(fā)肺大泡是否嚴重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下若無明顯癥狀可定期觀察，若伴隨反復感染或氣胸則需醫(yī)療干預。

雙肺尖多發(fā)肺大泡是肺泡異常擴張形成的囊狀結(jié)構，常見于長期吸煙、慢性阻塞性肺疾病患者。早期可能僅表現(xiàn)為輕微活動后氣短，肺功能檢查顯示輕度限制性通氣障礙。此類情況可通過戒煙、避免呼吸道感染、定期肺功能監(jiān)測管理，通常無須特殊治療。若合并慢性支氣管炎，可能出現(xiàn)咳嗽咳痰加重，需配合支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑或異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。

當肺大泡體積超過一側(cè)胸腔三分之一或引發(fā)自發(fā)性氣胸時，可能出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等急癥表現(xiàn)。此時需通過胸腔閉式引流術排出氣體，反復發(fā)作或巨大肺大泡可能需行肺大泡切除術或胸腔鏡下肺減容術。合并嚴重肺氣腫者可能出現(xiàn)低氧血癥，長期氧療可改善預后。極少數(shù)情況下肺大泡破裂導致張力性氣胸，需緊急穿刺減壓。

建議患者每6-12個月進行胸部CT隨訪，避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動。日常應加強呼吸肌鍛煉如腹式呼吸，接種肺炎疫苗和流感疫苗預防感染。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛或呼吸困難加重，須立即就診評估是否需外科干預。

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