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來(lái)例假?gòu)母亻T流血是怎么回事

婦科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #肛門 #例假

來(lái)例假?gòu)母亻T流血可能與痔瘡、肛裂、子宮內(nèi)膜異位癥、直腸疾病或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的病變，可能因經(jīng)期盆腔充血加重導(dǎo)致出血。患者常伴有肛門疼痛、瘙癢或腫塊脫出?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，經(jīng)期便秘或用力排便可能加重出血。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮血附著糞便。可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，高錳酸鉀坐浴幫助消炎，反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位至直腸時(shí)，經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)直腸出血伴下腹墜脹。可能伴隨性交痛和不孕。確診需腸鏡或腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

4、直腸疾病

直腸炎、直腸息肉或腫瘤等病變可能在經(jīng)期因黏膜脆弱加重出血。常伴里急后重、黏液便或大便變形。需結(jié)腸鏡明確診斷，炎癥可用美沙拉嗪腸溶片，息肉需內(nèi)鏡下切除，惡性腫瘤需綜合治療。

5、凝血異常

血友病、血小板減少等凝血功能障礙疾病，經(jīng)期可能表現(xiàn)為多部位異常出血。需檢查凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)，根據(jù)病因輸注凝血因子或血小板，長(zhǎng)期服用氨甲環(huán)酸片等止血?jiǎng)?/p>

出現(xiàn)經(jīng)期肛門出血需記錄出血頻率和量，避免辛辣刺激飲食，保持肛周清潔干燥。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)期適當(dāng)增加富含鐵的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。若出血持續(xù)或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，應(yīng)立即至消化內(nèi)科或婦科就診。

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