肺炎反復(fù)低燒需要住院?jiǎn)?/strong>
呼吸內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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肺炎反復(fù)低燒是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。若僅表現(xiàn)為低熱且無(wú)其他嚴(yán)重癥狀，通常無(wú)須住院；若合并呼吸困難、持續(xù)高熱或基礎(chǔ)疾病加重，則建議住院治療。
肺炎患者出現(xiàn)反復(fù)低燒時(shí)，若體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間，精神狀態(tài)良好，血氧飽和度正常，且能正常進(jìn)食飲水，可在醫(yī)生指導(dǎo)下居家觀察治療。居家期間需按時(shí)服用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或莫西沙星片，配合止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液。同時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加飲水量，進(jìn)食易消化且富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋羹、魚肉粥。此類患者通常1-2周內(nèi)體溫可逐漸恢復(fù)正常。
當(dāng)?shù)蜔掷m(xù)超過(guò)7天，伴隨意識(shí)模糊、呼吸頻率超過(guò)24次/分、血氧飽和度低于93%，或存在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，需立即住院治療。住院期間可能需要進(jìn)行胸部CT檢查評(píng)估肺部感染范圍，靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦注射液或左氧氟沙星注射液，配合霧化吸入布地奈德混懸液。對(duì)于出現(xiàn)膿毒血癥或多臟器功能衰竭的重癥患者，還需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣等高級(jí)生命支持。
肺炎患者無(wú)論是否住院，均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2-3次，每次10分鐘，有助于改善肺功能。若居家治療期間出現(xiàn)咯血、胸痛或尿量明顯減少等癥狀，應(yīng)立即急診就醫(yī)。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，定期復(fù)查胸部X線直至病灶完全吸收。
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