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咳嗽睪丸一側(cè)隱隱作痛什么原因

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #咳嗽 #睪丸

咳嗽時睪丸一側(cè)隱隱作痛可能與腹股溝疝、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1.腹股溝疝

腹股溝疝可能導(dǎo)致咳嗽時腹壓增高，牽拉疝囊引發(fā)睪丸區(qū)域放射痛?；颊呖赡馨橛懈构蓽蠀^(qū)包塊，平臥時可回納。需通過超聲檢查確診，輕度疝可佩戴疝氣帶保守治療，嚴(yán)重者需行無張力疝修補(bǔ)術(shù)。避免提重物及劇烈運(yùn)動。

2.精索靜脈曲張

精索靜脈曲張患者在咳嗽時靜脈回流受阻，可能加重陰囊墜脹感。常見于左側(cè)睪丸，久站后癥狀明顯，陰囊可見蚯蚓狀團(tuán)塊。確診需進(jìn)行彩色多普勒超聲，輕度者可穿陰囊托帶，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3.附睪炎

細(xì)菌性附睪炎可能因咳嗽震動引發(fā)患側(cè)睪丸疼痛，常伴發(fā)熱、尿頻等癥狀。觸診附睪腫大壓痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。

4.睪丸扭轉(zhuǎn)

突發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)時咳嗽可能加劇疼痛，屬于泌尿外科急癥。典型表現(xiàn)為患側(cè)睪丸位置上抬，普雷恩征陽性。需在6小時內(nèi)通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)搶救，延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。任何突發(fā)劇烈睪丸痛均需立即急診處理。

5.泌尿系統(tǒng)感染

下尿路感染可能通過神經(jīng)反射引起睪丸區(qū)隱痛，咳嗽時尿路壓力變化可加重不適。多合并尿急、尿痛癥狀，尿常規(guī)可見白細(xì)胞?？蛇x用磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒等藥物，同時每日飲水2000毫升以上。

日常應(yīng)避免長時間憋尿或久坐，選擇寬松透氣內(nèi)褲減少局部壓迫。咳嗽時可用手輕托陰囊減輕震動，若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，須立即至泌尿外科就診。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀，以免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的黃金救治時間。

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