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半月板術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

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關(guān)鍵詞: #康復(fù)訓(xùn)練

半月板術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行,主要包括早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)、中期肌力強(qiáng)化和后期功能性訓(xùn)練三個(gè)階段。

術(shù)后1-2周以被動(dòng)活動(dòng)為主,使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)輔助膝關(guān)節(jié)屈伸,角度控制在30-60度。同時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等基礎(chǔ)訓(xùn)練,每次10-15分鐘,每日3-4次。此階段需避免主動(dòng)負(fù)重和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,使用支具保護(hù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

術(shù)后3-6周逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練,增加直腿抬高、側(cè)臥位髖外展等抗阻練習(xí),阻力帶強(qiáng)度選擇15-20磅。開(kāi)始嘗試25%體重的部分負(fù)重行走,配合超聲波或低頻電刺激治療促進(jìn)組織修復(fù)。訓(xùn)練前后需進(jìn)行15分鐘冰敷,關(guān)節(jié)腫脹超過(guò)1厘米應(yīng)暫停進(jìn)階。

術(shù)后7-12周開(kāi)展平衡訓(xùn)練和本體感覺(jué)恢復(fù),使用平衡墊進(jìn)行單腿站立,從30秒逐步延長(zhǎng)至2分鐘。引入慢速弓步蹲、臺(tái)階訓(xùn)練等功能性動(dòng)作,高度不超過(guò)15厘米??杉尤?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/9ri8cjffk3iizjb.html" target="_blank">游泳、騎自行車(chē)等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng),保持心率在最大心率的60-70%。

術(shù)后3個(gè)月后根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整方案,進(jìn)行跳躍、變向跑等專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練前需完成等速肌力測(cè)試??祻?fù)期間每周訓(xùn)練頻率保持5-6次,單次時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)60分鐘。所有訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行,次日晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30分鐘。

康復(fù)期間建議保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日每公斤體重補(bǔ)充1.2-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等易消化來(lái)源。訓(xùn)練前后2小時(shí)補(bǔ)充含維生素C的水果,有助于膠原蛋白合成。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),避免吸煙飲酒影響組織修復(fù)。定期復(fù)查MRI評(píng)估半月板愈合情況,術(shù)后6個(gè)月內(nèi)不建議進(jìn)行籃球、足球等高對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。

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