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真菌性鼻竇炎會(huì)引起肺結(jié)節(jié)嗎

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #鼻竇炎 #肺結(jié)節(jié)

真菌性鼻竇炎一般不會(huì)直接引起肺結(jié)節(jié)，但免疫功能低下者可能因真菌播散導(dǎo)致肺部感染性結(jié)節(jié)。真菌性鼻竇炎多由曲霉菌、毛霉菌等感染引起，主要局限于鼻竇腔；肺結(jié)節(jié)則可能由感染、腫瘤、炎癥等多種因素誘發(fā)，兩者無直接因果關(guān)系。

真菌性鼻竇炎常見癥狀包括鼻塞、膿性鼻涕、頭痛等，病變通常局限于鼻腔和鼻竇黏膜。免疫功能正常者，真菌不易擴(kuò)散至肺部。治療以鼻竇引流和抗真菌藥物為主，如伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。肺結(jié)節(jié)多為體檢偶然發(fā)現(xiàn)，直徑小于3毫米的微小結(jié)節(jié)通常無須特殊處理，定期隨訪即可。

對(duì)于長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病患者等免疫功能受損人群，真菌可能通過血行播散至肺部，形成感染性結(jié)節(jié)。此類情況需通過胸部CT、痰培養(yǎng)等明確診斷，并聯(lián)合耳鼻喉科和呼吸科綜合治療。日常需避免接觸霉變環(huán)境，保持鼻腔清潔，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

建議真菌性鼻竇炎患者遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免用力擤鼻以防病原體擴(kuò)散。肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)定期復(fù)查胸部CT觀察變化，避免吸煙及二手煙暴露。若同時(shí)存在兩種疾病，需排查其他潛在免疫缺陷或全身性疾病，由?？漆t(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。

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