癌癥導(dǎo)致骨折怎么辦呢

骨科編輯醫(yī)普小新

23次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-11 16:59:18

癌癥導(dǎo)致骨折可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、手術(shù)固定、放射治療、靶向藥物治療、化療等方式干預(yù)。癌癥骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞破壞骨質(zhì)、局部炎癥反應(yīng)、病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)升高等因素引起。

1、鎮(zhèn)痛治療

骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解。疼痛控制有助于改善患者活動(dòng)能力，減少因疼痛導(dǎo)致的臥床并發(fā)癥。需注意非甾體抗炎藥可能增加胃腸出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)大便顏色變化。

2、手術(shù)固定

病理性骨折或承重骨嚴(yán)重破壞時(shí)，可能需行髓內(nèi)釘固定術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)能恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性，預(yù)防癱瘓等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)前需評(píng)估患者全身狀況及預(yù)期生存期，術(shù)后需配合放射治療降低局部復(fù)發(fā)概率。

3、放射治療

局部放射治療可抑制腫瘤細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)的破壞，緩解疼痛并降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。常用方案包括8-10次分割照射或單次大劑量照射。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化。

4、靶向藥物治療

針對(duì)特定類(lèi)型腫瘤可使用地諾單抗注射液、伊班膦酸鈉注射液等骨靶向藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性延緩骨質(zhì)破壞，需配合鈣劑和維生素D預(yù)防低鈣血癥。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)水平。

5、化療

全身化療方案如紫杉醇注射液、順鉑注射液等可控制原發(fā)腫瘤進(jìn)展，間接改善骨轉(zhuǎn)移灶。化療可能導(dǎo)致血小板減少，需預(yù)防跌倒和碰撞。治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，維持血紅蛋白和白蛋白水平。

癌癥患者發(fā)生骨折后需保持臥床休息，使用氣墊床預(yù)防壓瘡，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。飲食應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物，同時(shí)增加鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充。家屬需協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次，觀察肢體末梢血運(yùn)情況，發(fā)現(xiàn)腫脹加劇或皮膚蒼白需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度床上運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)肌肉力量。

癌癥骨折

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