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女性不來(lái)月經(jīng)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。閉經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。保持規(guī)律作息,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟。體重過(guò)低者需逐步增加至健康范圍,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。

2、藥物治療

多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片,服藥期間定期監(jiān)測(cè)TSH水平。子宮內(nèi)膜粘連者可能需要使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛型閉經(jīng)可用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴,腎陽(yáng)虛者適用右歸丸加針灸腎俞穴。肝郁氣滯型建議服用逍遙丸配合柴胡疏肝散,需連續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月經(jīng)周期。中藥調(diào)理期間忌食生冷,每日熱水泡腳20分鐘。

4、激素治療

卵巢早衰患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充雌激素,如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊建立人工周期。垂體功能異常者可嘗試注射用尿促性素促進(jìn)卵泡發(fā)育。激素治療期間每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)乳房脹痛等副作用應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

宮腔粘連嚴(yán)重者需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘。垂體腫瘤引起的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù),術(shù)后配合放射治療。先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖需行切開(kāi)術(shù),手術(shù)宜在月經(jīng)初潮年齡前完成。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況,選擇純棉透氣內(nèi)衣并每日更換。經(jīng)期恢復(fù)初期可能出現(xiàn)周期紊亂,連續(xù)3個(gè)月未規(guī)律來(lái)潮需復(fù)查。每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。突然閉經(jīng)伴頭痛、視力改變需立即排查垂體病變。

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