膽息肉會引起什么癥狀?

膽囊息肉多數(shù)無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良、腹脹等表現(xiàn)。膽囊息肉的癥狀主要有體積增大壓迫、合并膽囊炎、息肉脫落堵塞膽管、繼發(fā)膽結(jié)石、惡性病變等情況。
當(dāng)膽囊息肉直徑超過10毫米時,可能壓迫周圍組織引起右上腹持續(xù)性鈍痛。這種疼痛常在進(jìn)食油膩食物后加重,可能伴隨肩背部放射痛。超聲檢查可明確息肉大小,對于增長迅速的息肉建議每3-6個月復(fù)查。
合并慢性膽囊炎時會出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,伴有惡心嘔吐和低熱。炎癥可能由息肉摩擦膽囊壁導(dǎo)致,表現(xiàn)為墨菲征陽性。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,需使用頭孢克肟分散片、消旋山莨菪堿片等藥物控制感染。
帶蒂息肉脫落后可能堵塞膽囊管或膽總管,引發(fā)劇烈膽絞痛和黃疸。這種情況屬于急腹癥范疇,可能伴隨皮膚瘙癢和陶土樣大便。增強(qiáng)CT或MRCP能明確梗阻位置,必要時需行ERCP取石術(shù)。
膽固醇性息肉可能成為結(jié)石形成核心,患者會出現(xiàn)典型膽絞痛,疼痛持續(xù)15分鐘至數(shù)小時。超聲可見強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影,可選用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物,結(jié)石直徑超過2厘米需考慮膽囊切除術(shù)。
腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險,進(jìn)展期可能出現(xiàn)消瘦、持續(xù)黃疸和腹部包塊。增強(qiáng)CT顯示息肉基底寬、血供豐富,腫瘤標(biāo)志物CA19-9可能升高。確診需病理活檢,早期膽囊癌可行根治性手術(shù)。
建議膽囊息肉患者保持低脂飲食,避免暴飲暴食,定期進(jìn)行超聲監(jiān)測。直徑小于10毫米且無惡性征象的息肉可6-12個月復(fù)查一次,若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、發(fā)熱或皮膚黃染應(yīng)及時就醫(yī)。日??蛇m量補(bǔ)充維生素C和膳食纖維,減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入,避免過度勞累和情緒波動。